病人照顧經驗分享對症下藥篇

病人照顧經驗分享對症下藥篇

照顧病人唯有用心並用對方法

<1> 翻身是長期臥床病人很重要的工作 : 若病人已經躺了一週或者兩週以上的無法自行翻轉身體的話, 家屬記得一定要每兩個小時幫他翻一次身體, 不然的話就會像我爸一樣, 屁股開了一個大大的洞, 白天的時候要持續作比較沒有問題, 但到晚上睡覺時就會有點累, 剛開始你可以請大夜班的護士小姐兩個小時叫你一次, 起來後再幫病人翻身, 在這要特別感謝四月份大夜班的陳怡安護士, 游雪君護士, 許秀英護士, 不辭辛苦的每晚定時幫我爸翻身, 也因為這樣的訓練讓我在未來的幾個月能夠準時每兩小時醒來一次, 完成幫我爸翻身的動作, 謝謝 !!
翻身的主要功用是要讓病人的血液循環順暢, 長期壓迫同一部位, 會造成褥瘡的問題發生, 通常都是發生在屁股的地方, 所以若已經有了的話, 最好將病人翻左睡或者是翻右睡, 以免正躺時傷口會越來越大, 剛住院時因為不知道褥瘡的可怕, 所以沒有幫我爸翻身, 一直到去開刀後才知道問題嚴重囉, 然而這時若要讓它覆原的話, 可要花很長的一段時間, 且傷口還有感染的情況發生, 所以還是能預防就預防, 不要等到無法收拾後就慘了, 這是切身之痛, 切記 !! 切記 !! 若是病人需要側躺的話請再向護士要一個枕頭, 翻面時墊在病人背後, 這樣就可以讓病人靠著, 病人就不會這麼的累了, 除了最常發生褥瘡的屁股外, 腳踝也會因為長時間的壓迫造成破皮, 所以腳的部份也要小心與注意 !!

<2> 保持病人身體的清潔能減少細菌的生長 : 每天最好於早晨時能夠用沙威隆稀釋的水, 幫病人擦澡, 這樣可以清潔身體也可以按摩身體, 促進血液循環, 在每次擦完大便後, 記得用濕紙巾或者是濕毛巾, 幫病人擦拭一下屁股及肛門, 以免殘留的大便中有細菌引起感染.

<3> 病人的飲食請營養師調配 : 若病人發生有拉肚子, 或者營養不良的情況發生時, 可以請營養師針對病人作食物的調配, 切記不要自己亂餵, 以免造成病情無法控制的情況發生, 特別是有肺積水或者是腎功能不好的病人, 千萬不要灌太多的水, 以免更嚴重.

<4> 若病人無法自行下床上廁所的話, 記得買成人尿布及替換的小尿布 : 一般來說若短時間的話可以用大尿布即可, 但若是一次換一片太傷了, 所以再購買小片裝的, 使用上來說先把大的鋪在下面, 再把小的放在大的上面包住屁股, 這樣可以在病人大便時更換小片即可, 至於大小便的處理請參考<5><6> 兩點說明.

<5> 病人大便之處理(一沱篇) : 之前有看過一位資深護士處理過一次, 若遇到病人大便不是水與稀的話, 請先用一手伸到小尿布及大尿步中間, 再用另一手將小尿布慢慢抽出, 這樣可以先作第一次的屁股清潔, 把沾在屁股上的大便順勢用小尿布擦掉, 一般來說 95% 的大便都會被包在小尿布中, 當然這需要練習, 我也是經過約 2-3 個月的訓練才達到, 換大便不沾手的境界, 取出小尿布後請用衛生紙擦拭屁股與肛門, 最後再用濕紙巾將殘便給清掉, 睪丸有時也會沾到, 所以別忘了擦, 完成後再用另一片小尿布包起來就可以, 若是有沾到大的尿布的話, 甘願一點換了吧 !!

<6> 病人大便之處理(水水篇) : 遇到這種狀況一般的護士看到一定會說: Oh My God !! , 因為這時要換的就不是只有尿布了, 必需要連衣服, 大小尿布, 尿布墊, 中單, 床套全換了, 還要用毛巾將流到上半身的大便給擦掉, 這個工程是很浩大的, 最好的解決策略是找義陪先生幫忙, 或者是請護士小姐幫忙, 若都不行的話, 那就只好自己來了, 首先你要備齊所有要換的東東, 再來請先用半包, 對沒錯要半包的衛生紙, 以三張為一個單位抽出, 先放到病人身體邊往下壓, 止住頑強的拉稀竄流到身體下面, 因為馬上就會滲透到三張衛生紙上, 所以動作要快, 不然手馬上就會沾到溫溫的大便水了, 再來先從病床的一邊將中單, 尿布墊, 床套往上捲, 記得不要往下捲, 一往下捲床就會沾到大便, 再來慢慢的往病人身邊捲, 接著將新的乾淨的床單及中單尿布墊鋪在一邊, 並且捲一半起來放到病人的身邊, 再來就要考驗你剛剛大便有沒有止住流竄了, 請將病人翻身到乾淨尿布墊這邊, 這時趕快從另一邊將那一堆大便沾染物全部抽出, 並用毛巾或者濕紙巾擦另半身, 接著從病人身體下面把剛捲一半的乾淨床單, 中單及尿布墊拉到另一邊, 這時若有大的成人尿布也可以順勢放入一起捲, 等拉平所有東東後, 再把小尿布包上, 並請檢查一下是否有那裏被大便沾到, 你以為這樣就完了嗎? 錯 !! 大錯特錯!! 還記得剛那一包大便包嗎 ? 再來就是要將衛生紙及大小尿布分類到垃圾桶, 再將床單, 中單, 尿布墊送洗, 這個過程沾便機率 85% 以上, 所以建議最好帶上手術手套, 沾到後就直接丟到垃圾桶, 最後就是等病房的冷氣將大便味給帶走了, 這樣的場景最慘的時後我一天遇到三次, 且每次都是氾濫成災, 若你剛好在喝牛奶或者是吃飯的話, 建議你將所有東西移到其它地方再繼續吃, 不然你一定吐, 不過若你能練到像我這樣身經百戰後, 對於大便來說反而會有一種革命情感, 且當你成功換完後的成就感真是沒話說 !! 有空記得試試 !!

<7> 餵藥要準時且方法要對 : 若護士有拿藥給你, 那就是吃藥的時間囉, 一般來說有分飯前與飯後兩種, 所以要準時餵倒不是啥問題, 重要的是方法要對, 以我爸餵過的藥來說有以下幾種 :
1. 即溶性的藥 : 晚上吃的粉紅色或者是藍色的安眠藥或降血壓的藥, 只要把護士磨好的粉末, 放到白色的小杯子中加 20 CC 的開水, 再用注射筒攪扮後就可以完全溶於水中, 接著只要倒到注射筒中流入鼻胃管就算成功了, 最後別忘了加點清水下去

2. 發泡性的藥 : 三餐吃到一包顆粒狀的藥, 放到白色的小杯子中水不可以加太多, 約15 CC 即可, 因為加太多的話會發泡後滿出來, 接下來一樣用注射筒攪扮, 這時後就要卯起來攪, 不然該顆粒很難溶解, 倒第一次的時後會有很多的泡泡殘留在杯中, 請再倒清水將剩下的藥倒到注射筒中.

3. 飄浮性的藥 : 晚上吃的那個黃色的軟便劑就是這種, 這個餵法需要先用清水倒到注射筒中, 一手搖晃注射筒, 再一手慢慢倒到注射筒中流入鼻胃管,

若是沒有晃動直接倒入的話粉會卡在注射筒旁邊

4. 沉塊性的藥 : 降甲離子的那種像太白粉的藥就是這種, 這種是最麻煩的, 建議要有兩支注射筒來操作會比較方便, 且要有一個碗, 因為一次都是吃三包或者是兩包, 小杯子一定放不下, 所以要先將所有的藥粉倒入碗中並加水, 接下來用另一支注射筒接到鼻胃管, 先用一隻手折住不要讓空氣流入, 再用另一隻手攪扮碗中的粉與水, 等到完全溶合後, 趕快拿起碗往注射筒中倒, 別猶豫, 只要一停那些粉就會結塊, 你的鼻胃管就塞住了, 所以千萬別停讓它從碗中一直流入就對了, 這時候你可以用手輕搖注射筒, 讓藥可以順利灌入.

5. 一般性的藥 : 除以上四種外其它的就沒有啥問題了, 只要攪扮好倒入注射筒, 即可正常餵藥.

Ps. 餵藥及灌食的詳細方法與注意事項請參考陳怡安護士 2005/06/19 上課的講義資料, 再有問題請護士幫忙吧 !!

<8> 病人持續的打嗝問題 : 這個部份沒有醫學根據, 所以看完後作參考, 需要有更多實證案例來佐證, 並經過科學的驗證才是準確的, 情況是這樣的, 之前我爸不知啥原因就是會從肚子(下腹)一直打嗝, 飽也打, 餓也打, 一直找不出主要的原因, 所有問題的指向都是灌食的時候有空氣, 但是我們每次都有注意阿, 怎麼還會這樣呢 ? 所以這時胖媽媽就去問了神明, 神明說是腎功能有問題, 所以才會一直打嗝不停, 經詢問醫生之後, 醫生說有檢查腎功能, 都是正常的沒有問題, 所以我們也就不以為意, 一直到七月我爸開始洗腎後發現, 打嗝的問題沒了, 一直到目前洗完約一個月的時間也沒有再打嗝, 所以這不知道是一種巧合還是一種醫學未證實的連動, 會寫這一條是因為隔避床的袁伯伯, 幾天前也開始打嗝, 這兩天尿變少, 今天發現意識有點不清, 與我老爸當初的狀況一樣, 後來醫生發現他腎中的Y型管脫落, 所以就又進手術房動刀接回, 回來後就沒有再打嗝了, 經過這兩次後我才會想到這個經驗與大家分享, 之後若有病友有發生的話參考看看.

<9> 造成病人生病的因素有很多, 可多方詢問解決方法 : 我爸住院一住就住了好幾個月, 其間有很多的時候是醫生找不出病因, 也不知道為何會一直發燒, 有一天我就想到, 之前我曾與我的命理顧問莊老師討論到這個問題, 他歸納一下一個人會發病的原因如下 :
1. 身體或心理機能出問題 : 這種病就是一般常見的身理與心理疾病, 可以由中醫, 西醫治癒, 所以他建議若身體有發生病況, 第一個一定要找真正的醫生, 不行的話再朝以下幾種問題解決.
2. 環境機能出問題 : 這是因為居住的地方或者是生活的地方不良, 影響到身體, 造成身體的病變, 例如住在輻射屋, 戴奧辛污染… 等地方, 這也就是一般傳統所謂居家風水與環境的問題, 環境的問題通常是要修改房子或者是要遷居其它地方才能解決, 至於風水的部份一般來說要居住在裏面 3 - 6 個月才會受到影響, 所以有急病一定要先看醫生, 久治不癒才朝這個方法去解決, 於西方的科學學科中, 有一門新的學科叫環境心理學的課程, 其實所研究的就是我們中國的風水, 其中提到影響人在環境中最大的幾個因子為, 光線, 溫度, 顏色, 空氣流通, 隔間空間大小, 生活動線與機能等.

3. 神明的問題 : 這個就是一般所謂無形力量的影響, 或者祖先的影響, 這部份目前沒有科學數據可以佐證, 所以能夠詢問的就是一般仿間的乩童, 靈媒, 神父… 等神的代言人, 這部份有問題的話, 通常就無法以醫藥或者風水改善解決, 至於解法問一下神的代言人吧 !!

4. 因果債的問題 : 這種病一般來說幾乎很難很難很難救了, 在佛教來說就是因果病, 在道教來說就是拿黑令旗執行討債的, 所以只要查出是這種病那就只好聽天由命了.

以上是他整理出來, 人會生病的造成原因, 大家可以作參考, 再說一次, 發病的第一時間一定要先找真正的醫生, 千萬不要本末倒置, 病急亂投醫, 因而延誤了病情, 那就不是正確的醫療程序了

<10> 好用的看護墊 : 這是我爸住了快六個月的病房後, 我媽才改用的, 這是一個可以取代大尿布的東西, 若病人會有尿布疹, 或者是屁股有褥瘡了, 可以採用這種半開放的方式, 直接拿方型的看護墊墊在床上, 就像尿布墊一樣, 再用小的尿布包住屁股, 這樣就可以不讓大便流到看護墊上, 在翻身時也比用大的尿布方便, 早用這樣就不用每次包好大尿布翻身, 再打開了.

<11> 拍背可以幫助無法排痰的病人排出肺中的痰 : 這個動作於每次翻身的時候可以同步進行, 用手掌微合, 成弓字型, 輕輕的在病人背上拍打, 不要太用力, 主要能夠刺激肺中的痰排出即可.

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